Пациентка направлена коллегой (ортодонт) на удаление ретенционной кисты верхнечелюстного синуса, удаление 18-го зуба и установку имплантата 17. Пациентка находилась и по сей день находится на ортодонтическом лечении элайнерами.
Год назад была проведена операция по удалению ретенционной кисты верхнечелюстного синуса с одновременным синус-лифтингом. После периода реабилитации был установлен имплантат и формирователем десны. Пациентке предложена пластика рецессии десны 23 зуба.
Фотоотчет работы
Скан среза КТ с картиной ретенционной кисты верхнечелюстного синуса справа.
Количество кистозной жидкости, полученной аспирационным методом во время операции.
Скан среза КТ сразу после операции – удалена ретенционная киста, проведен открытый синус-лифтинг. В пазухе – гемосинус после операции.
Скан среза КТ через 1,5 месяца после операции.
Скан среза КТ до имплантации для оценки высоты полученной аугментированной кости и выбора оптимального размера имплантата.
ОПТГ после имплантации.
Рецессия десны, закрытая несколько лет назад пломбировочным материалом.
Пломбировочный материал удален до цементно-эмалевого соединения.
Протравливание дентина корня с помощью ЭДТА.
Создание тоннеля над клыком и в области сосочков с помощью офтальмологического скальпеля.
Формирование тоннеля с помощью тоннельных распаторов.
Проверка подвижности слизистой. Далее желательно накрыть десну салфеткой, обильно смоченной физиологическим раствором.
Взятие соединительно-тканного трансплантата с неба методом одного разреза. Вертикальный разрез проводится до надкостницы.
Первый продольный разрез на глубине до 1 мм.
Второй продольный разрез, параллельный первому продольному на глубине 1мм от первого.
ССТ отделен от донорской зоны. После забора его необходимо адаптировать – выровнять по длине и ширине, удалить кусочки жировой ткани (если забрали вместе с ней), скосить/истончить по краям под 45 градусов.
Далее адаптированный ССТ помещается на салфетку с физраствором, пока ушивается донорская зона.
Ушивание донорской зоны.
ССТ должен выходить за границы рецессии, доходя и заходя за область сосочков для полноценного питания лоскута.
Фиксация лоскута в тоннеле с одной стороны.
Фиксация лоскута с двух сторон.
Закрытие рецессии мобилизованным лоскутом с помощью обвивных швов.
Стабильный результат через 3 месяца после операции.
