Хирургия и имплантология

Что такое имплантат?

Имплантат представляет собой конструкцию из титанового сплава, установленную в кость челюсти для замены корня зуба. По истечении времени: на в/ч от 3-6 месяцев и на н\ч от 3-4месяцев происходит остеоинтеграция. Имплантат плотно соединяется с костью. После интеграции изготавливают ортопедическую конструкцию. Для этого в имплантат с помощью винта фиксируют абатмент, а на абатмент укрепляют коронку или другой вид протеза.
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИМПЛАНТАЦИИ
К дентальной имплантации существуют абсолютные и относительные противопоказания.
Абсолютные противопоказания:
Недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, нестабильная стенокардия, высокое неконтролируемое кровяное давление, декомпен-сированый сахарный диабет, тяжелые заболевания щитовидной железы, нарушения свертываемости крови, эпилепсия, иммунодефицитные состояния, период активного лечения онкологических заболеваний, острые инфекционные заболевания, психические расстройства.
Нельзя проводить имплантацию при таких физиологических состояниях как беременность и период скелетного роста.
Относительные противопоказания:
Остеопороз, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы в стадии компенсации, сердечно-сосудистые заболевания, находящиеся под контролем и т.д.
При наличии относительных противопоказаний имплантаты устанавливают после медицинского обследования и специальной подготовки.
Действия имплантологической бригады направлены у таких пациентов на то, чтобы не допустить обострения и декомпенсации имеющихся заболеваний в период имплантологического лечения.
Необходимо отметить, что у больных с компенсированными общими заболеваниями, и в частности сахарным диабетом, при тщательной под-готовке пациента к имплантации имплантаты успешно функционируют в 86-94% случаев.
Что необходимо для успеха:
-предоставить необходимые анализы и выписки о результатах обследования
– провести кт-исследование челюстей, с помощью этого исследования на трехмерной виртуальной модели челюсти планируется установка имплантатов, а врач и зубной техник планируют ортопедическую конструкцию
– выполнять рекомендации врача
– являться на контрольные осмотры в сроки назначенные врачом
– информировать врача об изменениях в состоянии здоровья и ситуации в полости рта
– соблюдать гигиену полости рта

ИМПЛАНТАЦИЯ И КУРЕНИЕ

Курение является одним из главных факторов риска с заболеваниями десен и имп-лантатами. Оно снижает кровоснабжение тканей в области имплантации, нарушает функции защитных и иммунных клеток. Горячий дым оказывает раздражающее действие на ткани. Заживление ран у людей с большим стажем курения и выкуривающих более 20 сигарет в день происходит очень медленно. Количество послеоперационных осложнений у них выше. Прогноз функционирования имплантатов у курящих хуже, чем у некурящих пациентов.
При установке имплантатов, если нет желания расстаться с этой пагубной привычкой, мы просим максимально снизить количество выкуриваемых сигарет за две недели до и четыре недели после операции.
Удаление зубов перед имплантацией
Не торопитесь удалять зуб, доктор сам оценит ситуацию и предложит немедленную имплантацию или отсроченную. Удаление зубов перед имплантацией проводится по специальной методике. сохраняющей лунку зуба. Это позволит предотвратить потерю кости и мягких тканей. Перед имплантацией необходима профгигиена. а если в анамнезе есть заболевание десен, нужно пройти курс лечения тканей пародонта. Врач должен посоветовать выбрать ту систему имплантатов. которая лучше подойдет для замещения зубов в каждом конкретном случае. Имплантация и возрасту молодых людей имплантацию можно проводить только после завершения роста скелета. В пожилом возрасте имплантация возможна ,если нет тяжелых форм хронических заболеваний. В большинстве случаев возраст не является помехой для имплантации.

Какое оборудование необходимо для проведения имплантологического лечения на высоком уровне:

Компьютерный томограф и ОПТГ

Центрифуга для получения фибриновых сгустков,

которые позволяют избежать многих осложнений и значительно улучшают заживление ран и приживляемость имплантатов.

Физиодиспенсер – незаменимый настольный помощник имплантолога. Основная его задача – подготовка полости рта пациента к операции: доступ к альвеолярному гребню. Синус-лифтинг, открытие окна, установка костного блока, расщепление гребня, забор кости, формирование ложа.

Пьезохирургия– передовой и относительно новый метод проведения хирургических манипуляций в стоматологии. Теперь удаление зубов, подсадка костной ткани и имплантация зубов приносит гарантированный и прогнозируемый результат.

Надрезы тканей выполняются с помощью ультразвукового аппарата, благодаря чему не травмируются окружающие ткани сосуды и нервы, а сам надрез получается максимально тонким и точным

Piezotome CUBE

Показания к пьезохирургии в стоматологии:

• удаление зубов,
• пластика костной ткани,
• установка зубных имплантов,
• хирургическое лечение зубов и десен.

Как проводится работа на аппарате Пьезо?

Надрезы твердых и мягких тканей в полости рта совершаются с помощью ультразвукового аппарата.

За счет ультразвукового воздействия и эффекта кавитации происходит антисептическая обработка раны, а за счет активной ирригации не происходит перегрева кости в отличии от классических способов воздействия на твердые ткани.

До появления пьезохирургии в стоматологии для этих целей использовалась бормашина, применение которой стоило пациенту неприятных и даже болезненных ощущений, которые отсутствуют при использовании ультразвука. Кроме того, в отличие от бормашины, пьезохирургическое устройство позволяет провести операции в труднодоступных местах благодаря возможности воздействия на ткани на расстоянии.

Работа с аппаратом Пингвин

Проверяет остеоинтеграцию имплантатов и первичную стабилизацию сразу после установки имплантата и прогнозирует успех остеоинтеграции.

Оптимальная забота о пациенте, с помощью аппарата Пингвин и 100% успех имплантации будет определён на 1 этапе врачом имплантологом.