Стоматологи Испании, ссылаясь на исследования, доказывающие, что большинство назначаемых антибиотиков являются необоснованными, заявили, что клиницисты должны больше узнать об антибиотикорезистентности.
Ситуацию можно немного изменить, если хотя бы 10% стоматологов, которые назначают антибиотики во всем мире, изменят приоритеты в том, как они назначают и используют эти лекарства. Авторы считают, что если меры не будут приняты немедленно и проблема нерационального использования антибиотиков не будет решена, то к 2050 году антибиотикорезистентность убьет 10 миллионов человек во всем мире.
“Если ситуация не изменится, на нас начнет надвигаться постантибиотическая эра, когда распространенные инфекции и незначительные травмы вновь могут стать смертельными, какими и были до открытия”, пишут авторы во главе с доктором Анхелем-Орионом Сальгадо Перальво из Мадридского университета Комплутенсе (Испания).
Роль стоматологов во всем мире должна высоко цениться за их работу по профилактике и лечению стоматологических инфекций, а также за то, что они не способствуют росту угрозы антибиотикорезистентности.
В последние годы стоматологи выписывают меньше рецептов на антибиотики. COVID-19, возможно, стал препятствием неадекватному эмпирическому использованию антибиотиков и телемедицины. Авторы пишут, что во время пандемии в стоматологических клиниках в мае 2020 года было назначено на 18% больше антибиотиков по сравнению с маем 2019 года.
Эти статистические данные дополняются недавним исследованием, в котором сообщается, что некоторые часто встречающиеся бактериальные патогены при одонтогенных инфекциях устойчивы к обычным антибиотикам. Несколько видов Streptococcus (36%) и Staphylococcus (12%) были устойчивы к пенициллину и аминопенициллину у 6,9% и 5,8% штаммов соответственно. Кроме того, более 17% микроорганизмов проявили устойчивость к клиндамицину и макролидам.
Поэтому клиницисты должны быть знакомы со следующими уровнями профилактики антибиотикорезистентности в стоматологии:
- Назначение антибиотиков только на основе рекомендаций научных сообществ по клинической практике, а также информирование пациентов о том, как правильно использовать антибиотики и об опасностях неправильного использования.
- Выявление антибиотикорезистентности и сообщение о резистентных инфекциях в организации по контролю безопасности лекарственных средств.
- Проведение посевов и анализ антибиотикограмм при выявлении инфекций и определение восприимчивости микробов к различным типам противомикробных препаратов.
Резистентность является серьезной проблемой общественного здравоохранения, которая приводит к более длительному пребыванию в больнице, более высоким медицинским расходам и увеличивает смертность; поэтому стоматологи должны внести свой вклад в борьбу с ней, пишут они.
“Поэтому первоочередной задачей является срочное изменение способа назначения и использования АТБ (антибиотиков), потому что, даже если будут разработаны новые АТБ, устойчивость будет продолжать представлять серьезную угрозу”, – пишут Перальво и соавторы.
